01
未知标本从谨慎假设开始
世界动物卫生组织《陆生手册》第 1.1.4 章指出,诊断中心经常收到传染性尚不清楚的标本。初始处理必须假定很可能存在传染因子或毒素,直到标本被另作鉴定。风险组编号从来不是为了和生物安全级别一一对应。措施来自对操作、设施和周围动物卫生状况的评估。该章列出的工程控制包括通风、屏障,以及把不相容的活动分开。剖检在例子中单独出现,与接收、培养、离心和存放并列。
BMBL 说明该手册是评估工具,不是法规。对标本中的未知因子,除非已有信息指向更高风险,按至少生物安全二级来假定是稳妥的。多数公共和动物卫生临床实验室采用生物安全二级的设施和操作,因为因子当时可能仍未鉴定。这是起点,不是把每一项兽医工作都放到同一张开敞台上。
02
涂片染色和剖检分开写
对贝氏柯克斯体,BMBL 建议接种、孵育、收获、感染动物剖检和感染组织操作采用生物安全三级。实验感染的啮齿动物可能经尿或粪排菌,放在动物生物安全三级。一株噬斑纯化的二相九英里株克隆 4 不属于选择因子管制,可在生物安全二级操作。血清学和印片染色等非增殖工作建议生物安全二级。靠墙实验台可以讨论涂片。它不是感染动物剖检的对象。
对土拉弗朗西斯菌,BMBL 称 A 型和 B 型只需 10 至 50 个菌体即可致病。总病死率低于 2%,特定菌株可高达 24%。尚未记录人与人之间的传播。可疑培养物、动物剖检和实验动物研究建议生物安全三级。怀疑含该菌的临床材料,其初次处理建议生物安全二级。BMBL 引用加拿大的病原数据表,称该菌在尸体、器官和秸秆中可存活数月至数年。培养和这次初次处理保持分开。
03
校园剖检规则只约束那所校园
内布拉斯加大学林肯分校 2021 年 7 月修订的剖检程序,适用于该校研究、诊断和教学剖检,并要求这些剖检达到或超过该程序。评估认定没有人畜共患或人类病原暴露时,剖检可以在实验台上进行,程序仍建议使用生物安全柜。死因不明或可能有人畜共患暴露时,至少按生物安全二级操作。下刀前要查看程序点名的三级风险因子,包括炭疽、Q 热、狂犬病病毒、鹦鹉热衣原体、西尼罗病毒和马脑脊髓炎病毒。有 II 级生物安全柜时,小动物剖检应在柜内进行。
剖检区域禁止进食、饮水和梳理,旁观者与操作者穿着同样的防护服。这些句子管的是该校。为其他机构画的靠墙实验台,不自动获得上台许可,也不自动获得优先用柜的要求。能够带走的顺序是先看病史,再决定下刀的位置。只有该场地自己的评估把工作留在开敞台面时,开敞台面才可用。
04
密封接缝只在实践指南的范围内使用
加拿大公共卫生署用实心圆表示合理防范,用空心圆表示附加建议。第 2.1.8 项要求挡水板在墙与台的接缝处密封,并指向加拿大生物安全标准第 3.4.4 条,这一项是实心圆。第 2.1.6 项要求台面没有敞开接缝、不吸水并能反复清洁,也是实心圆。通常用门与公众、办公和动物区域隔开的专用房间是空心圆。纸质或计算机工作与标本分开是空心圆。离开时可以洗手的水槽是实心圆;没有水槽时,指南写明可用消毒剂。
这份清单针对可能处理 2 级风险组人类病原的执业场所。接收外部诊所标本的诊断机构不在许可豁免内,被指向病原与毒素许可和加拿大生物安全标准。抄写第 2.1.8 项并不能产生许可。初级标本仍可按至少含 2 级风险组病原来处理。若已认定或有理由相信存在 3 级或 4 级病原,培养需要许可,否则停止工作并转移或销毁样品。BMBL 对生物安全二级设施还建议台面不透水,并能耐受热、有机溶剂、酸、碱和其他化学品,台柜之间留出可清洁间隙,家具承受预期荷载,洗手池宜靠近出口。这些是建议,没有指定树脂、金属或供应商。
05
墙的长度只量仍留在房间里的步骤
靠墙实验台的长度跟随评估仍留在开敞房间的步骤。按 BMBL 对 Q 热非增殖操作的生物安全二级建议,印片染色可以是其中一步。感染贝氏柯克斯体或土拉弗朗西斯菌的动物剖检遵循生物安全三级建议,不借用涂片台的长度。内布拉斯加只在自己的评估认定没有人畜共患暴露时才允许在实验台上剖检,并且仍建议使用安全柜;有 II 级柜子时,小动物应在柜内剖检。
报价可以记录可用墙长、站立侧、项目确实属于加拿大执业指南时的密封接缝、靠近出口的水槽和清洁间隙。若采用那条空心圆建议,可以记录纸质工作离开标本。报价不能记录生物安全级别、许可证,或台面耐受清单以外的消毒剂。病原清单留给签署评估的人。没有地址的步骤不要放到靠墙实验台上。
进入报价前,把靠墙实验台的可用墙长、模块和公用工程接口与上文的房间记录放在一起。最终材料与供货范围仍以确认后的报价为准。
